提防糖尿病治疗过度

在糖尿病治疗过程中，有些病人总希望将血糖、血脂、血压、体重都控制在完全正常的水平，为此而不惜经济负担和肉体痛苦。这些病友的偏见，主要是对糖尿病无法根治不能正确理解，期望值过高。常见的过度治疗表现有：

过度控制 目前治疗水平还不能将每个时段的血糖都控制在正常水平，控制过严容易发生低血糖。因此，根据血糖、年龄、病情、并发症等，将血糖控制标准分为理想、满意、一般3级，根据不同病情，做到适度治疗、适度达标。从目前广大病友对治病的态度可分为两类：一是疏于治疗，治不达标是主流，认为糖尿病是终身疾病，五架马车的治疗方法太繁琐，很少检测血糖，达不达标更不清楚；另一种是血糖控制过度。

.有一位老年病友，病程12年，并有冠心病心绞痛，空腹血糖经常在6～7毫摩尔，医生告诉他空腹血糖控制在7毫摩尔，餐后在10毫摩尔左右就可以了，但他一心想把血糖控制在正常水平。一天空腹血糖6．1毫摩尔，早餐前注射诺和灵后未吃饭就在门外与邻居聊天，结果发生了低血糖又诱发了急性心肌梗死，险些丧命。

过度限食 糖尿病的饮食治疗，需按照标准体重和劳动强度制定食谱，要求低糖、低脂肪，控制总热量。要做到平衡膳食，主副搭配，粗细调配。有一位病友对饮食治疗过于重视，自己买了一个中药衡称，对主食以克计算，少1克补上，多1克去掉。不吃水果，不喝牛奶，不吃点心，宁可少吃，必不过量，结果体重逐渐下降，体重指数低于19，血糖反而升高，出现了饥饿性酮症。误认为是病情加重，用上了胰岛素，反复出现低血糖，使病情加重。

过度运动 运动要根据年龄、体重、血糖水平、有无并发症等而制定运动处方，空腹血糖>16．7毫摩尔应暂停运动。常规运动应当在餐后30分钟进行。每次30分钟，强度以运动结束时脉搏不超过170－年龄为宜。

过度治疗 一位病友患糖尿病32年，白内障5年，左右视力皆是O．5，眼底未发现糖网病变。病人要求手术，医生劝其暂时不做，但病人听别人说术后视力可达到1．0，坚决要做。术后视力不但没有进步，反而经常结膜充血，经检查是角膜内皮受损，花了钱，遭了罪，视力无进步。咨询专家说：不要认为人工晶体比自己的好，它终究是异物，只有当视力降到0．1左右影响生活，或因白内障影响激光治疗视网膜病变时才需做手术。