为何糖尿病好发会阴部真菌感染？

我因会阴部瘙痒、出现红疹和小溃疡，会阴部真菌感染，医生告诉我说感染与糖尿病有关，请问，为何糖尿病好发会阴部真菌感染？

河南开封　姜平

糖尿病合并会阴部真菌感染的概率高于非糖尿病病人，主要是与以下因素有关：①与糖尿病本身降低机体抵抗力有关，糖尿病病程越长，血糖控制不良，并发症越多，发生率越高。血糖的持续升高，可造成全身的单核细胞系统功能障碍，导致机体抵抗力下降，易引起菌群失调而诱发真菌感染；

②女性糖尿病患者，尤其是老年妇女受到体内激素变化的影响和糖尿病神经病变的作用，引起尿失禁发生率增高，若加之糖尿病本身所有的尿糖增高，就会使阴部皮肤长期处于局部高糖环境之下而有利于真菌的滋长，会阴部皮肤被真菌感染；

③糖尿病病人合并其他病原体感染时，若长期使用抗生素，尤其是广谱抗生素的话，可能造成机体菌群失调和抵抗力降低而促使真菌滋生，继发真菌感染的机会明显增加。

综上所述，血糖升高、尿失禁、长时间应用广谱抗生素是引起糖尿病人会阴部真菌感染的主要诱因。因此，治愈后，务必严格控制糖尿病，使血糖降下来并稳定在正常范围内。如果合并有神经病变，可考虑维生素B12、维生素B1和硫酸软骨素等药物的应用，改善神经功能。

伴有尿失禁问题时，要注意会阴部清洁卫生，避免穿着紧身衣、牛仔裤和尼龙内裤，避免长期使用卫生巾。如果伴随其他系统感染，务必在医生指导下合理使用抗生素，防止长期、大剂量使用而致菌群失调。一旦出现会阴部真菌感染，应彻底治疗。