儿童糖尿病易误诊 检查需提高标准

糖化血红蛋白检查是常用的诊断糖尿病的方法，但是在调查中我们发现，虽然这种方法对于成人来说效果较好，但是对于儿童来说，却常常容易出现误诊的情况。

专家指出，由于儿童尚在发育，本身血糖就与成人有所区别。再加上糖尿病隐匿，早期难以察觉。很多时候直到出现情况了才知道是出现了糖尿病。因此，对于儿童糖尿病的诊断更加需要注意。

糖化血红蛋白易误诊儿童糖尿病

专家表示，糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，一旦结合后是很难分离的，只能等120天后红细胞自然老化分解才能分离。正因为结合后无法分离，因此在3个月这样一个时间段内，测量糖化血红蛋白的量就可以直接反应患者的血糖总的控制情况。但是对于儿童来说，这样的方法效果有限。

过去，密歇根大学儿科Joyce M. Lee等开展的一项横断面研究提示，糖化血红蛋白（HbA1c）对儿童血糖代谢异常的筛查能力较差，常导致漏诊，而随机血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT，口服50 g葡萄糖）1 h血糖水平可作为糖尿病前期或糖尿病的初始筛查工具以及确定需要进一步接受确诊实验的儿童。

该研究纳入254例超重或肥胖儿童。首次就诊时，受试者接受空腹及OGTT 2 h血糖水平、HbA1c水平及果糖胺试验；第二次就诊则接受随机血糖、OGTT 1 h血糖水平和尿试纸检测。结果显示，糖尿病前期和糖尿病患者分别占39%和1.2%。尿试纸、HbA1c和果糖胺试验对血糖代谢异常的筛查能力均较差；然而，随机血糖和OGTT 1 h血糖水平对血糖代谢异常的筛查能力高于HbA1c或果糖胺试验。也就是说实际上效果检测结论并不准确。

小贴士：儿童糖尿病诊断标准

专家指出，由于儿童的特殊原因，儿童糖尿病的诊断标准要比成年人严格，具体标准如下所示：

儿童的正常血糖水平：空腹血糖<7.2毫摩尔/升(130毫克/分升)，口服葡萄糖后2小时<7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)。