糖尿病肾病的分类

肾小球流过率DN早期功能增高，为肾脏病变的第1期，新诊断的糖尿病患者，肾小球滤过卒常增加30％一40％，肾脏增大，肾血流量一般增加，G1＼R＞140 m1／mln可作为最早期DN的预兆指标。此时积极治疗短期内可恢复正常，若不经严格控制，持续存在数年后，逐渐出现病变进入临床期，最终导致肾衰竭。

肾小球高滤过原因目前尚不清楚，DN中肾血管扩张，尤其是人球小动脉扩张、肾血流量增加和肾毛纫血管静水压增高可能是肾小球高滤过的主要原因，此外肾小球肥大致滤过面积增加也可能有关。G取又是肾功能减退的敏感指标，若G取＜90 m1／min时可认为肾小球滤过功能已开始下降，即已进入DLY的临床期。

M08毗印对糖尿病肾病的分类，I期即肾小球高功能期，病程为o一2年，显示肾小球滤过率升高。卧只测定，采用99Tc-叮PA(99得-二乙三胺五乙酸)一次静脉注射法测定。糖尿病的初期，甚至IGT阶段，肥就已升高，同时肾脏体积增大，约比正常大30％。此项检查仍存在争议，大多数学者认为血糖不是伽升高的唯一因素，但确定肥可随血糖升高而增高，肾脏体积也增大，反之，血糖控制，GFB恢复正常，可以说宵小球高滤过是糖尿病肾病I期诊断的唯一依据。