高渗性非酮症糖尿病昏迷如何预防

根据高血糖、高血浆渗透压状态、无明显颓症酸中毒、重度脱水和突出的精神神经系统表现，结合病史不难诊断，但患者多为老年，多无糖尿病史，可继发于各种严重疾病，临床表现复杂多变，误诊漏诊率较高。因此，临床上应提高对本病的警惕性。并注意与酮症酸中毒、乳酸性园中毒、低血糖性昏迷、脑炎、脑瘤、脑血管意外鉴别。

高渗性非酮症糖尿病昏迷如何预防？

高渗性非酮症糖尿病昏迷最好的治疗是预防它发生，易感音只是一些轻度糖代谢异常者，但生活多不能自理、需人护理的老年人，或者是一些外科手术、创伤、烧伤患者,甚至近期过量进食食糖及含高糖浓度的饮料，他们可能因不能进食渴感减退，无人细心照料或者由于医疗中给以静脉高营养等发生脱水、高血糖、高渗。但是只要细心照料这些老年人，仔细观察病人的意帜状态、血糖尿糖的变化，每日给以足够的水，高渗性非酮症糖尿病昏迷是可以避免的。

一旦发生其病死率达40％-70％，其中1/3的人因休克、电解质紊乱、脏器功能衰竭及脑水肿，于发病后24h内死亡。其中有些就直接与治疗不当有关。

老年糖尿病患者应注意个人卫生，预防急性感染(如肺炎、泌尿系感染、急性胃肠炎、急性胰腺炎)，避免使用可能加剧糖尿病的药物(如唆嗓类利尿剂、肾上腺皮质激素、苯妥英钠等)，避免大量静脉输糖等。老年糖尿病患者如出现糖尿病逐渐加重表现，此后出现不同程度的意识障碍、幻觉、躁动、抽筋、肢体瘫痪等神经精神症状，明显的脱水症状和体征，应想到本症。给予及时抢救治疗。