糖尿病患者的“灰色空间”

国内一项针对糖尿病与心理健康关系的调查研究显示：糖尿病患者发生精神抑郁的状况比较普遍。研究者通过对68例、年龄在39~72岁、2型糖尿病患者，采用"抑郁自评表"测定抑郁指数，结果发现：有45例患者表现出不同程度的抑郁状况，占总病例的66.2%，其中属中重度抑郁者15人，占1/3。

糖尿病并发抑郁状况主要表现为：(1)情绪低落，占100%，有晨重夕轻的特点;(2)思维迟缓，即记忆力降低，大脑反应慢等，占86%;(3)活动减少，不愿参加社交活动，常个人独处，占85%;(4)伴有焦虑，占82%;(5)睡眠障碍，早醒为其典型表现，占80%;(6)性欲减退，占66%;(7)有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状，占61%。

糖尿病并发抑郁是十分有害的，原因是抑郁状况可与糖尿病相互作用，相互加重。糖尿病会给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦，加之糖尿病发展的最终趋势多会引起其他重要脏器组织(如肾、心、血管等)的并发症，不少患者由此常会背负沉重的精神压力。

这种负性情绪可引起人体交感神经活动增强，儿茶酚胺过量分泌，以及脂类代谢紊乱等，不仅使血糖升高，治疗的依从性下降，还可加速并发症发生，对病情和预后都有不良影响。反过来，血糖控制不佳，病情加重，又会导致病人精神痛苦、悲观等，同样又会加重患者的抑郁状况。严重抑郁除易致糖尿病病况失控外，还可能导致自杀等严重后果。

不过，有关专家认为，糖尿病性抑郁是可以预防的。首先，患者要学会精神调摄，心境要放宽，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。平时多参加-些社交活动及适量的体育运动，这有助改善心情。同时，病人家属应多疏导、鼓励、安慰，并理解患者，帮助其树立战胜疾病的信心。

其次，患者可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病及并发症的基本常识及应对措施，纠正错误认识及不良行为。第三，当患者出现中重度抑郁时，可适当用些抗抑郁药治疗，如5-羟色胺抑制剂等等，但必须在医生指导下服用。