糖尿病足的西医理论解析

糖尿病足是糖尿病患者由于长期对血糖控制不良等原因,导致微血管及大、中、小血管狭窄、闭塞、血流障碍，从而导致足部神经细胞缺血，这样感觉神经、运动神经、植物神经损伤，糖尿病足临床表现为足部发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行或/和在有感染等。

(1)足部动脉硬化导致局部供血障碍：

由于糖尿病患者长期处于高血糖状态，糖化血红蛋白高，红细胞携氧能力差，血液粘稠度增加，导致血管硬化(右图 示)、变脆、增厚，红细胞变形的能力下降，血液供给不足;

另一方面，血液粘稠度增加还导致血管炎症，以上诸多原因，会导致血管形成血栓，造成血管产生闭塞 现象，导致血液供给严重缺失，足的局部组织营养不良，由于“足”离心脏最远，血管闭塞现象最严重，很容易引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成足部坏死。

(2)足部神经组织供血障碍导致神经的感觉及运动障碍：

由于上述的血管损伤和闭塞，还会导致局部神经组织损伤，引起肢体血管的植物神经病变使运动、 感觉减弱，由于深感觉消失和关节运动反射障碍，使病人在不自觉的情况下，有些关节负荷过度，失去了对多次重复创伤的保护性作用，同时由于肢体感觉障碍，还 易导致烫伤(比如说正常人的脚浸入50℃的水中会觉得很烫，就会迅速离开，而糖尿病人脚浸入60℃的水中也觉不到烫，最后被烫伤了也不知道。)

微小创伤即 可引起感染，而又因局部感觉障碍，微小的病变不能及时治疗，导致伤口迅速扩展。神经病变可引起足部小肌肉萎缩，由于长期无对抗性牵拉，形成爪状足趾(特别 是第三、四及五趾)。这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点，由于摩擦，有胼胝形成，极易发生感染及穿透性溃疡，重者扩散至附近的骨骼引起骨炎或其他骨科疾病。使关节及关节面变得很不规则，易出现骨折、关节脱位和半脱位，特别是跖趾关节。

总之，糖尿病足首 先是血管动脉粥样硬化----供血障碍(缺血坏死)，神经细胞也供血障碍-----感觉、运动减弱，----肌肉、局部皮肤、关节等出现一些列的病变。国 家药监局已经批准的抗氧化的硫辛酸用于周围神经病变的治疗，其机理主要是抗氧化，改善局部的供血供氧，当然比硫辛酸抗氧化更强的如ASTA虾青素之类的也 可以用于这方面的治疗。