糖尿病前期不早干预难逆转

虽然大部分人对糖尿病都有一定的了解，但是目前我国糖尿病总体控制水平是很不好的。大城市中对糖尿病的重视程度和教育力度、覆盖率都比较大，所以控制形势还比较好，但中小城市、边远地区还不好。

糖尿病前期不治疗难有逆转：

糖尿病是一种慢性病，很多患者需要终身进行药物控制、控制饮食、合理运动等综合治疗，即便如此，把血糖控制正常了，患者还可能出现高血压、高脂血症、肾病、视网膜病变等一系列糖尿病并发症。

在分泌科门诊，记者遇到了52岁的唐先生，他身材肥胖，患糖尿病已经两年多了。由于工作繁忙、精神压力大，唐先生没能好好地控制饮食、坚持运动，偶尔还忘记吃药，因此血糖一直控制得不太理想，他担心自己会很快出现糖尿病并发症。

这一切原本是可以避免的。四年前，唐先生的单位组织体检，结果出来后，报告单上除了写着他早几年就患上的高血压和脂肪肝外，还显示他的空腹血糖是6.5毫摩尔/升，建议他到内分泌科复查。

“当时，我上网查了一下，空腹血糖超过7毫摩尔/升，才是糖尿病，我还没到这个程度呢，就没去医院复查。”接下来的一年多里，唐先生又参加了两次体检，其空腹血糖都在6.5毫摩尔/升左右，低于糖尿病诊断标准7毫摩尔/升，因此，虽然这两次体检报告单上都写着让他“去内分泌科复查”，但他一次也没去。

直到两年多前，体检显示唐先生的空腹血糖高达8.9毫摩尔/升，他才到医院检查，被确诊为糖尿病。医生告诉唐先生，他前两年查出空腹血糖在6.5毫摩尔/升，就已超过血糖的正常范围，只是还没达到糖尿病的诊断标准，属于糖尿病前期。那时，如果能积极采取饮食、运动等干预治疗，就可能阻止糖尿病的发生。

专家说，很多人和唐先生一样，体检时看到自己的空腹血糖没有达到糖尿病的诊断标准，就觉得很安全，事实并非如此。空腹血糖超过正常值最高限6.1毫摩尔/升，低于糖尿病诊断标准7毫摩尔/升，就是空腹血糖受损；餐后两小时血糖超过正常血糖最高限7.8毫摩尔/升，而低于糖尿病诊断标准11.1毫摩尔/升，就是糖耐量减退。

这两种情况都是糖尿病前期，提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，需要及早通过饮食、运动等干预使血糖恢复正常，否则，高血糖会进一步加剧胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷，使糖代谢异常加重，最终可能发展成真正的糖尿病。据国外报道，每年有5%～10%的糖尿病前期者转为糖尿病患者。国内研究表明，糖尿病前期者若不治疗，67.7%的人可转变为糖尿病。

专家：一定要干预，不干预很容易走到糖尿病

有两种方式，一种是科学合理的生活方式，要有合理的饮食，总热量的摄取不要太高，其中肥肉这类的东西要少吃。第二，要合理地运动，应该每天给自己制定一个运动计划，在运动过程中微微地出汗，出汗的耗氧运动每天持续30分钟就比较好，在这种基础上能够达到体重的减轻，说明饮食运动达到效果了。

如果虽然制定了一个饮食计划，没有坚持，体重没有往下减，说明饮食和运动的方式没有得到很好的效果，因此必须要减重，好好地控制，至少有一半的人不用药也可以。有很多研究证明，强化合理的生活方式跟不强化的相比，糖尿病的发生减少大概50％，也就是说你得达到效果，这个标志物是真得减体重。要减多少？至少每年减少对照基数的5％－7％。如果实在减不了，就可以用药。

现在已经拿到结果有效的药物有双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂，现在在国内做了很大的研究，专门做糖尿病前期和糖尿病低减，用增敏剂和不用增敏剂对比，逆转糖尿病前期的效果很明显。