糖尿病人可以喝酒吗？情况良好可适量摄入

糖尿病患者的饮食问题一直备受关注，糖尿病的日常调理也有很多人关注。那么，糖尿病患者能不能喝酒呢？这也是很多朋友的疑惑。下面，我们一起看看两位医生的看法。

糖尿病人可以喝酒吗？情况良好可适量摄入

江苏省人民医院内分泌科武晓泓：

美国糖尿病协会建议，糖尿病患者应限制摄入酒精，摄入量与普通人群一样，即女性一天一杯，男性一天两杯；饮酒应与进餐同时，以避免低血糖发生；此外同时有妊娠、胰腺炎、严重血脂异常、肾病、酗酒等情况不应饮酒。

不过，在中国糖尿病医学营养治疗指南（2010）中建议，糖尿病患者不鼓励饮酒。如果糖尿病患者要饮酒，最好咨询医生或营养师后进行，并严格控制每日饮酒量（女性不超过一个酒精单位/天，男性不超过2个酒精单位/天），且每周不超过两次。

酒精本身对血糖和血清胰岛素浓度几乎没有影响，但是和酒精同时摄入的碳水化合物容易使血糖明显增高。持续过量饮酒（每天3个或3个以上酒精单位）可引起高血糖。观察研究表明，酒精摄入量与2型糖尿病、冠心病和卒中的发病风险有显著相关性，为此不推荐糖尿病患者饮酒。

另外，关于酒精单位，美国规定含15克纯酒精的酒量为1个酒精单位，约相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒。

南京市中医院内分泌科冉颖卓：

原则上糖尿病患者不建议饮酒。首先，酒精可使患者发生低血糖的机会增加。因为酒精所提供的能量往往不能有效地转化成血糖，而大多数转化成热能，因此，饮酒将影响正常饮食控制，且不利血糖的稳定，尤其对血糖控制差（经常出现低血糖或低血糖症状及血糖波动较大者）或出现酮症甚至酮症酸中毒者以及有比较严重的慢性并发症存在的糖尿病患者更不宜饮酒。另外，因饮酒而发生的低血糖常常容易被误诊，因此危险性更大。

同时，饮酒不利于血脂控制，长期饮酒容易引起脂肪肝和酒精肝性肝硬化，肝脏损害及血脂异常，饮酒也容易引起肥胖，导致胰岛素抵抗，这些都对糖尿病患者极为不利。

不过确实有一些学者认为，由于糖尿病患者多需要终身治疗，处于提高生活质量的考虑，在控制良好情况下可以适量饮用酒精。但即便如此，也要遵循一些必须原则。

1、饮酒种类。含糖度低且营养丰富的干白、干红类葡萄酒相对更好。

2、饮酒的量。中国糖尿病医学营养治疗指南（2010）中有明确建议，女性不超过一个酒精单位/天，男性不超过2个酒精单位/天，且每周不超过两次。

3、饮酒的时间。避免在早晨、上午、空腹、睡觉前或在感冒时饮酒。

4、配合饮食。应避免空腹饮酒，以防止低血糖。与此同时，饮酒时要注意控制饮食，以免影响糖尿病的饮食治疗。

5、避免醉酒。

6、注意监测血糖。如因饮酒致使糖尿病病情控制不良甚至恶化者，要立即中断饮酒，并要调整治疗，另外由于酒精可致低血糖，在使用降糖药时更要警惕。

总体看来，酒精对糖尿病患者是弊多利少。虽然在糖尿病患者饮酒的问题上存在不同的观点，应该根据个体差异辩证地来对待，但对于饮酒仍需慎重。