糖友出汗异常要小心 恐是神经病变

得了糖尿病，糖友除了时时控血糖、注意饮食结构，还得注意防治并发症。糖尿病的并发症非常多，而且一不小心就有可能患上，因此糖友要小心。

周围神经病变是糖尿病的并发症之一，所谓“周围神经”，就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织，周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动，还支配着人体的内脏活动，比如心脏、胃肠等。

因此，一旦周围神经受损，受到影响的功能很多，症状多种多样。并发此病的糖友常有出汗异常、肠梗、脚麻、神经痛等症状。

出汗异常：半身出汗

糖尿病周围神经病变引起的出汗异常往往是半身出汗，一般是上半身出，下半身没有。这种出汗源于交感神经受到了损害，一般多发生在老年人且较胖的糖友身上。

有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。

建议：1、减轻体重；2、吃饭的时候放慢节奏；3、如果伴有焦虑，可以服抗焦虑药物，对病情有一定帮助。

肠梗：便秘、腹胀

肠梗阻与自主神经病变有关，最常见的症状是便秘、腹胀，多发生在病史在15年以上的糖尿病患者。

这是因为一方面，糖友往往饮食习惯不好，不爱吃蔬菜等粗纤维食物；另一方面，随着糖尿病的发展，支配胃肠蠕动的自主神经受到损害，胃肠变“懒”了；并且，血糖控制差的糖尿病患者体内处于高渗、脱水状态，肠道内水分减少，就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题。

建议：要预防胃肠变懒，平时一定要多吃蔬菜，蔬菜的量必须是主食的3倍。另外，要适当运动，并控制好血糖。

脚麻：感觉麻木，对温度和疼痛不敏感

脚麻是糖尿病的并发症之一--周围神经病的早期典型症状。其受损的根本原因，是小血管的受损。由于感觉麻木，病人对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。

糖尿病神经病引起的脚麻有几个特点：1、从远端开始；2、有对称性；3、逐渐向上发展；4、除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。

建议：没有诱因却出现脚麻的患者要注意检查血糖水平。确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖。已出现神经病变的要使用药物治疗，并且天天检查双脚是否有破损，尽早处理脚部干裂、鸡眼、霉菌感染等问题

神经痛：止痛药无效

糖尿病周围神经病引起的疼痛在糖友中很常见，发生率在10%-20%。周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛（俗称“神经痛”），其特点是自发性和诱发性，除了电击样疼痛，还有针刺、火烤、撕裂样疼痛，往往轻微的触碰就会诱发，严重影响病人的生活质量。

神经痛不同于关节炎疼痛、感冒引起的头痛，不能用阿司匹林、去痛片等非甾体解热镇痛药。

建议：神经痛是疼痛在大脑形成的记忆，一般的止痛药是不行的，临床上首选普瑞巴林治疗。