了解血糖生成指数，指导科学饮食

近年来，血糖生成指数

index，GI)作为一个新概念，已被广大糖尿病病友和医生广泛接受，并开始利用这一概念来指导糖尿病饮食。GI是一个描述不同食物的升糖能力的指标，GI越高，表明食物升高血糖的速度越快，幅度越大。

了解常见食物的GI值，对于指导糖尿病合理饮食有重要意义，选择同类食物中GI值相对较低的，可以减慢血糖升高的速度，减轻因血糖波动较大对机体的伤害。那么，只要选择GI值较低的食物就能做到合理饮食了吗?这其实是一个误解。

首先，从食物本身的角度讲，并非所有低GI食物都适合糖尿病患者食用。当您对照食物的GI表选择食品时，可能发现油炸食品、含脂肪较高的肉类等食物的GI值并不高，千万不要以为这些食物升血糖能力不强就可以多吃。殊不知这类食品中含有大量的饱和脂肪酸、反式脂肪酸等对身体非常不利的成分，且热量非常高，过量食用可能导致血脂紊乱及动脉粥样硬化，引发冠心病、脑卒中等并发症，结果得不偿失。

其次，从患者角度讲，也需要根据自身体质情况辩证地选择食物。一般来说，GI较低的食物其消化吸收速度比较慢，许多老年糖尿病患者胃肠道功能较差，消化吸收能力差，如果一味地选择GI较低的食物，可能引起消化不良、营养成分不能吸收以及便秘等问题。因此，不能强迫老年人改变以稀饭、粥类等GI值较高的食物为主的饮食习惯。相反，可以尝试通过其他方法来降低这类食物的GI值，比如喝粥的同时多吃些蔬菜，另外可以配合减慢碳水化合物吸收速度的药物(如拜唐苹等)。

《中国糖尿病防治指南》中建议三大营养素供能的比例分别是：碳水化合物占55％～65％，脂类20％～30％，蛋白质15％～25％。由于过多的脂类和蛋白质摄入可带来血脂紊乱、心血管并发症，以及加重肾脏负担等后果，因此尽管碳水化合物GI值相对较高，但仍应作为能量供应的主要来源。而对于GI在糖尿病饮食中的指导作用，也必须以合理的饮食结构为基础，辩证地利用。

根据GI来区分食物，分为高GI食物，即GI>70；中GI食物在55～70之间；而当GI<55，称为低GI食物。高GI食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖进入血液迅速，血糖峰值高；低GI食物在胃肠内释放缓慢，吸收率低，血糖峰值低，下降速度慢。由此可见，GI能确切地反应食物摄入后机体的生理状态，是衡量食物引起人体餐后血糖反应的一项有效指标。因此它代表了食物的生理学参数，是对食物碳水化合物的一种分类。

很多因素可以影响食物的GI值：

①食物的种类：如豆类<谷类；大麦<小麦；苹果<菠萝；②成熟度：淀粉的糊化程度越低，消化率越低；③直链淀粉：其含量越高，GI值越低；④膳食纤维：其含量越高，GI越低；⑤食物的物理特性：淀粉颗粒越大，GI越低；米饭放冷后，GI变低；⑥加工烹调方法：加工时间越长、温度越高，GI越高。

那么，糖尿病患者如何根据GI选择合理饮食呢

1．主食是碳水化合物的重要来源，要把好主食这个关。每天碳水化合物总量应当占总热量的55％～65％，且不低于150克。

2．尽量选择低GI和中GI的食物，如粗粉馒头、黑米饭、二面窝头等。

3．选择高GI的食物时，控制血糖的方法：①改变烹调方法：除非特殊需要，不要将食物做成软的或泥样的；将GI值高的与GI值低的食物混合，如玉米面、黄豆面与白面混合制成的窝头或丝糕等；②同时进食高低不同GI的食物；③加用拜唐苹：这是一种延缓碳水化合物吸收的药物，与第一口饭同时嚼服，可以达到降糖的目的。

科学饮食，我们一样可以尽享美味人生。