使用高剂量他汀对有心脏病的糖尿病患者有益

根据5月的《糖尿病治疗》(DiabetesCare2006)杂志上的一项报告，使用高剂量的阿伐他汀(每日80mg)，而不是每日10mg的正常剂量治疗有冠心病临床征象的糖尿病患者，可使严重心血管事件率降低25%。

TNT试验数据的主要分析显示，增加阿伐他汀剂量对稳定性冠心病患者提供显著的临床益处。由格拉斯哥大学的JamesShepherd博士及其同事进行的这项亚分析，是为了确定对心脏病和糖尿病患者是否有益。

这些研究纳入了1501例患者，其基线LDL-C水平低于130mg/dL，他们被随机分配服用阿伐他汀每日10或80mg，并被随访中位4.9年。主要终点是至首次严重心血管事件的时间，包括由于心脏病死亡、非致命性心肌梗死、心脏停搏复苏或卒中。

10和80mg阿伐他汀组的最终LDL-C水平分别为98.6和77.0mg/dL。较高剂量阿伐他汀组的主要事件率为13.8%，显著低于较低剂量组的17.9%发生率(p=0.026)。此外，较高剂量也与脑血管事件和任何心血管事件发生的延迟相关。两组的不良反应类似，没有持续的肝酶升高。

作者总结说，这些数据提示，使用高剂量的他汀使LDL胆固醇水平低于100mg/dL对糖尿病和冠心病患者是适当的，无论他们的初始LDL胆固醇水平、年龄、糖尿病持续时间或血糖控制如何。