糖耐量异常患者应用格列吡嗪治疗的长期疗效观察

芬兰的研究人员近期进行了一项研究，评估了糖耐量异常（IGT）患者应用格列吡嗪治疗后对血糖及胰岛素代谢的长期影响。共有37名达到WHO的IGT诊断标准的2型糖尿病1级亲属入组该项研究，随机进入格列吡嗪2.5mg/日治疗组和安慰剂组，疗程为6个月。分别于治疗前和治疗6个月时进行75克葡萄糖口服及静脉糖耐量试验。治疗结束后，患者在不用任何药物的情况下再随访12个月，即至第18个月再重复OGTT试验。

最终共有33名患者完成该项研究，格列吡嗪治疗组患者的胰岛素敏感性、HDL胆固醇水平在治疗6个月后的改善情况明显优于安慰剂组（P=0.05）。随访至第18个月，治疗组的空腹血糖和餐后2小时血糖水平明显低于安慰剂组（P=0.04）。两组在第18个月时的2型糖尿病发生率分别为5.9%和29.4%，相当于积极治疗组患糖尿病的相对危险度下降了80%左右。

研究人员指出，IGT患者短期使用格列吡嗪可起到改善血糖和胰岛素代谢的作用，这主要是通过降低血糖毒性、提高个体的胰岛素敏感性、更多地保留胰岛细胞功能来实现的。当然，格列吡嗪的这一功能是否能预防2型糖尿病高危患者最终发生糖尿病及降低相关心血管事件的发生率尚有待于进一步的大型研究来证实。