糖尿病肾病分为五期

糖尿病性肾病是糖尿病全身性微血管合并症之一，糖尿病病人一旦发生肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转往往发展至终末期肾功能衰竭，糖尿病肾病已成为糖尿病病人主要的死亡原因。

糖尿病性肾病的发生和发展可分为5期

Ⅰ期：糖尿病性肾病初期，肾脏体积增大，肾小球滤过率升高，临床上无异常发现。

Ⅱ期：糖尿病病程超过5年，肾小球基膜开始增厚，毛细血管间的系膜区略见扩充，肾小球滤过率正常，尿白蛋白排出量偶可在应激状态下暂时增多，血压正常。

Ⅲ期：早期肾病期，肾小球基膜增厚明显，球内系膜区扩大，肾小球硬化使毛细血管堵塞，部分肾小球缺血废用，肾小球滤过率正常或略降低，血压正常，但运动后可升高。尿白蛋白排出率升高，超过2O微克/分，但尿常规化验蛋白定性仍为阴性。

Ⅳ期：临床肾病期，肾小球基膜增厚及系膜区扩大更为广泛，多数肾小球闭锁，肾小球滤过串下降。此期临床上出现典型肾病表现，血压升高，轻度浮肿，尿白蛋白排出量大于200微克/分，微球蛋白增加，24小时尿蛋白定量大于0.5克，尿常规化验蛋白定性阳性。

Ⅴ期：尿毒症期，肾小球滤过率自出现尿蛋白开始，约平均每月下降1%，常在6～7年后进入该期。此期因肾小球硬化，绝大多数肾小球闭锁，伴有肾小动脉玻璃样变，肾间质纤维化及肾小管萎缩。肾小球滤过串小于正常人的1/10，临床上出现高血压、浮肿、血尿素氮及肌酐升高、贫血、酸中毒及电解质紊乱等。因肾小球硬化、闭锁、尿蛋白减少，又由于肾糖阈升高，虽血糖高，但尿糖可减少，病人最后可死于肾功能衰竭。

提醒：糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。据资料证实，由糖尿病肾病导致肾功能衰竭的人数比由其他因素导致肾功能衰竭的人数高17倍。糖尿病肾病导致的尿毒症已成为糖尿病患者死亡的主要原因，由该原因导致死亡的糖尿病患者约占31岁以下糖尿病患者的27%～31%。据统计，在我国的糖尿病患者中并发肾病的占1/3以上，并发肾功能不全者高达6.5%，其中到了尿毒症阶段的患者占1.2%。由此可见，糖尿病肾病的发生率是很高的。因此糖友要特别注意糖尿病肾病分期，提早预防糖尿病肾病的发生。