得了妊娠糖尿病 怎么办？

孕妇妊娠期容易导致糖尿病，而且妊娠糖尿病容易导致早产等现象，而且妊娠糖尿病日后容易发展成糖尿病，因此，妊娠糖尿病的预防要注意控制好血糖，产后也要定期进行血糖追踪。

妊娠糖尿病的危害

1、对孕妇与胎儿的影响：

怀孕前即为糖尿病患者并不容易受孕，且若在妊娠七周前血糖偏高，统计上发现很容易导致胎儿畸形或流产。因此，妇产科医师会针对那些已知患有糖尿病的孕妇，在怀孕早期抽血检查HBA1c的数值，以得知病患三个月前血糖控制的情况。

而妊娠糖尿病的孕妇若血糖控制不好，甚至完全没治疗，除了易造成胎儿生长迟滞、早产、产下巨婴(>4000公克)、羊水过多外，也易引起子宫内胎儿死亡；母亲则可能因酮酸中毒而有生命危险；生产时也常因胎儿肩膀较厚实而发生肩难产、产道裂伤、产后大出血等并发症；产后新生儿也容易有低血糖、低血钙、黄疸、新生儿呼吸窘迫等问题，严重威胁宝宝健康。但孕妇若能好好控制血糖，并发症将可降到最低。

2、日后发展为糖尿病：

大多数妊娠糖尿病孕妇在产后一段时间血糖会恢复正常，但经长期追踪发现，有近一半的患者最后将罹患第二型糖尿病，尤其是妊娠时空腹血糖偏高、反复出现妊娠糖尿病、肥胖及有家族史等危险因子存在者。

得了妊娠糖尿病，该怎么办呢？

罹患妊娠糖尿病的孕妇必须和医师配合做好饮食控制及检验、适量的运动并记录血糖。母体的监测项目应该要增加血压及尿液中的蛋白质监测，以供察觉是否有高血压的疾病。

一般会建议先接受营养师的营养咨询，依循正确的饮食方式，在不影响胎儿生长的情况下，控制热量的摄取，尤其在淀粉类和甜食的摄取比例上须降低。但在餐次上需特别注意，在总热量不变下，最好少量多餐，并注意质与量之分配，如此可使血糖较平稳。

其次适量的运动对血糖的控制也有帮助。经过饮食控制及适量的运动，妊娠糖尿病患者血糖的控制，大多能达到理想的范围(空腹血糖值：80~105mg/dl，饭后两小时血糖值：100~120mg/dl)；少数患者经由上述方法治疗1－2星期仍无法将血糖控制好，此时须住院予以注射胰岛素，并监测胎儿的生长状况。

此外亦可藉由超音波及胎心监测器来评估胎儿的健康状况，监看胎儿是否有异常、巨体畸形、子宫内生长限制、跟羊水过多等问题。

妊娠糖尿病的孕妇，产后需要注意什么呢？

所有妊娠糖尿病的患者，在产后均应定期作血糖值的追踪。在产后六周应该要将产妇血糖的状态以标准75公克葡萄糖耐受试验再重新评估，且根据检测结果做必要的处置。同时也要调整日常作息和饮食方式，减轻体重和适度运动，尽量避免使用会影响葡萄糖代谢的药物，以减少下次怀孕时复发；更要注意长期追踪的重要性，以预防中老年后第二型的糖尿病发生。