专家解析2型疾病的鉴别及诊断

鉴于我国糖尿病的发展趋势，中国最新糖尿病防治指南参考了最新国际指南，以及国内外近年来有关心血管疾病危险因素干预的大型循证医学研究结果，制定了更新、更严格的全面管理血糖、血压、血脂的靶目标，专家特意为广大糖友解析2型糖尿病及诊断。

糖尿病诊断标准

一般情况下，当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时，就会考虑到自己可能患有糖尿病，但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病，因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号（+），有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。

简单的讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。

空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L

2型糖尿病应与1型糖尿病相鉴别

1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。

2型糖尿病中病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖。饮食治疗和口服降糖yao多可有效，但是后期如果没有通过有效的治疗，仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。