风雨２６年的消渴丸

提起消渴丸，很多人都知道它是一个26岁的老产品，近年来的大量医学研究，又为它增添了新的生命力和内涵。

历史悠久效亦良

美国、英国和加拿大多家医院的临床研究表明：罗格列酮、二甲双胍及格列本脲作为治疗2型糖尿病一线药物各有优点。与二甲双胍和罗格列酮相比，虽然格列本脲单独用药维持良好血糖效果的时间明显缩短，但是在心血管安全性上，格列本脲却明显优于二甲双胍和罗格列酮；与格列酮类药物相比，格列本脲导致的体重增加较少。因此，格列本脲一直被作为2型糖尿病的主流药物应用。

对于糖尿病患者来说，消渴丸比格列本脲有更多优势，每丸消渴丸约含0。25毫克格列本脲，患者服用时可以从更小的剂量开始，并根据病情更精细地调整药量，减少发生低血糖的危险性。国内小样本的临床试验研究显示：消渴丸以中药与格列本脲中西结合，既可增强降糖作用，又可避免或减少格列本脲造成的免疫功能低下、低血糖等不良反应，对糖尿病常见的心血管并发症也有一定的防治作用。

药效学研究发现：消渴丸短期应用可以轻度降低高血糖模型动物的血糖水平，长期应用可以明显抑制糖尿病模型动物的血糖升高，明显降低高脂动物的胆固醇和甘油三酯水平，改善糖尿病并发的血脂异常，并可适当增强机体的免疫功能，提高机体的免疫力。消渴丸的降糖作用优于优降糖且作用持久。消渴丸治疗组的胰岛素含量与C-肽含量均略高于优降糖治疗组，提示消渴丸有保护或恢复胰岛细胞功能的作用。形态学观察可见消渴丸治疗组的心、肝、肾损伤小于优降糖。

良药使用仍需谨慎

需要提醒患者注意的是：消渴丸的适应对象是确诊的2型糖尿病患者，对于仅血糖升高但尚不够糖尿病诊断标准的病人不宜应用。对初诊为2型糖尿病的患者，应首先进行饮食控制和运动治疗，轻者经饮食和运动治疗后多可缓解，效果不佳者可根据情况选用消渴丸。

消渴丸的降糖作用持续时间较长，半衰期为8～12小时，故应尽量避免晚间睡前服药，因睡眠后低血糖反应不易发现和治疗。另外，晚上或夜间体内升血糖激素（肾上腺皮质激素等）处于较低水平，亦是容易造成低血糖的因素。个别患者急于求成，随意增加药量或给药次数，应严加制止。

患者要认识到低血糖是消渴丸主要的严重不良反应。酗酒、摄食差、活动量增加，心、肝、肾功能受损，以及使用能增强消渴丸的降糖作用（如磺胺药等）或延缓其排泄（如丙磺舒等）的药物，更能增加低血糖的危险。同时老年患者发生低血糖时因调节激素的功能差，常缺乏肾上腺素样作用表现者，也要引起重视。