糖尿病肾病的诊断方案

其他早期诊断粮尿病肾病指标L尿中高分子血浆蛋向检测(U免疫球蛋白：IgG是血液中主要免疫球蛋白，多数以单体形式存在，主要由脾和淋巴结合成，不经肾小球滤过，故正常人尿液中含量极低。日本学者认为尿中18G升高范围与肾小球破坏程度呈正相关，且在DN早期，尿微量白蛋白正常时，18G已明显升高，对早期的诊断有意义。

IgG的四个亚型中的18G4带负电荷，在电荷屏障损伤阶段，可见IgG4与白蛋白排泄率呈正相关，特别是IBG4／IgG值意义更大，到临床蛋白尿期则比值下降，此时肾小球滤孔屏障损害，IgG排出增多。故18c是、IgG4／I哆的值可反映早期电荷屏障损伤阶段。其测定采用放免法和免疫酶联法。

尿微量转铁蛋白：转铁蛋白分子量与白蛋白相近，比白蛋白有更少的负电荷和更偏中性的等电点，故易通过带负电荷的肾小球滤过膜，尤其在DN早期，肾小球滤过膜负电荷已减少，而裂孔尚无变化，尿祁p出现微量转铁蛋白，比微量白蛋白更为敏感。检测采用免疫比浊法及放免法。