检查糖尿病肾病的方法

糖尿病肾病诊断在糖尿病肾病中蛋白尿试纸检测尿蛋白质阳性，通常预示肾衰竭的发生是不可避免的，然而应用糖尿病肾病的早期诊断方法，如肾脏大小、肾小球滤过率的增加、微量蛋白尿测定等，则有可能预测及阻止肾病的进一步发展。

微量白蛋白尿--目前优选的临床早期诊断指标综合评价“微量白蛋白尿检测”无疑是当前国内、外公认的早期诊断指标。微量白蛋白尿的定义是尿中白蛋白的排出量高于正常入水平(＞20Pg／min)，但又低于用常规尿蛋白检测方法所能检出的水平(＜200 Ps／min)。

微量白蛋白尿是DN早期诊断和防治的重要指标。因此，临床上应强调尿白蛋白测定的准确性，尤其当尿白蛋白诽出率处于临界状态时，有可能受尿标本收集、保存、检测方法等因素的影响，使测定值低于实际值。

检测方法以放射免疫方法较为敏感，收集24小时尿，或白天定时排尿及饮水利尿所获得值相似，夜间尿则数值下降25％(15-150限／min)，同时需排除尿路感染、月经期、高血压‘L＼脏病及其他肾脏病、剧烈运动等影响因素，测定时要求血糖控制在良好水平。

此外，尿标本保存方法也应统一，尿白蛋白放免法检测标本在4℃条件下保存最好，在一个月内对测定结果无明显影响。尿标本不要放在低温下冷冻储存。一20℃冷冻储存可能引起尿中白蛋白分子构型的改变，导致白蛋白部分沉淀。有研究表明，经冻融离心后的尿白蛋白测定值低于实际值的20％一50％，会使一部分微量白蛋白尿的患者漏诊。