骨质疏松：糖尿病患者的无声杀手

正常成年人体内约有99%的钙、85%的磷、50%的镁存在于骨骼中。镁在人体内的含量仅次于钙、钠、钾，成人体内镁约1/2存在于骨皮质内，以磷酸镁、碳酸镁的形式存在。低血镁时常有低血钙存在，低血镁可刺激甲状旁腺，使甲状旁腺素分泌增加而加重骨质疏松。

糖尿病人由于大量利尿，可引起钙及镁由尿中丢失过多，骨吸收增加，而导致骨质疏松，X线片可见骨皮质变薄，骨小梁变细，数量减少，尤以横梁减少为多，因而使纵行小梁变得明显。当X线片上见到骨质疏松时，其骨骼中矿物质含量较正常人比已减少到30%～50%以上。

糖尿病性骨质疏松的治疗依赖于糖尿病的控制，另外还应补充维生素D及钙剂。

讲座：糖尿病与骨质疏松

时间：2008年5月19日下午3：00-4：00

地点：广州市中医院门诊大厅

联络电话：020-81226001（门诊办公室）

小常识：糖尿病患者如何有效防治骨质疏松？

继续坚持饮食治疗黄金法则。

适当增加钙的摄入，老年人每日达1000～1200mg /日，富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等（详见食物含钙附表）。骨质疏松防治的关键是摄入足量的钙和促进食物中钙质的吸收。

维持食物正常的钙磷比值。当比值小于1：2时，会使骨骼中的钙溶解和脱出增加，因此建议保持1：1或2：1的水平。

摄入充足的优质蛋白质和维生素C利于钙的吸收。奶中的乳白蛋白、蛋类的白蛋白、骨头里的骨白蛋白都含有胶原蛋白和弹性蛋白，可促进骨的合成，因此奶制品、豆制品都是钙的良好来源；维生素C对胶原合成有利。

补充维生素D 和维生素A。维生素D促进钙的吸收，有利于钙的骨化，除了适量补充维生素D外，还应多晒太阳；维生素A参与骨有机质胶原和粘多糖的合成，老年人每日应摄取的维生素A为800微克，维生素A的来源包括蛋黄、动物肝脏、黄红色蔬菜、以及水果。

科学烹调以促进钙的吸收。谷类及某些蔬菜如油菜、空心菜等也含有较多的钙质，但由于谷类中的植酸和蔬菜中所含的草酸会与钙结合成不溶性钙盐而影响钙的吸收。因此它们不宜直接与含钙的食品一起烹饪。注意烹调方法，可以有效去除妨碍钙吸收的因素。

将蔬菜用沸水焯一下，使草酸先溶于水再炒食。

将大米在水中浸泡后再洗，增加植酸酶的活性。

将面粉、玉米粉、豆粉发酵并延长发酵时间，可使植酸水解，使游离钙增加。

避免过量饮酒，以免影响钙的吸收。