吡格列酮改善老年糖尿病患者血脂方面的疗效优于罗格列酮

吡格列酮(Pioglitazone)和罗格列酮(rosiglitazone)均属于噻唑烷二酮类的胰岛素增敏剂，主要用于改善胰岛素抵抗。该类药物可作为饮食控制和运动治疗的辅助用药，单独用于降低血糖，也可作为胰岛素、磺脲类或二甲双胍的联合用药。最新的一项研究显示，在调整老年2型糖尿病患者的血脂紊乱方面，pioglitazone 对脂质代谢和其他潜在心血管危险因子的影响要明显优于rosiglitazone。

共有155名老年2型糖尿病患者入组该项随机、双盲、平行研究。入组标准为TG在150mg/dL~600mg/dL之间。患者随机进入pioglitazone或rosiglitazone组。pioglitazone组的起始剂量为30mg/日，逐渐加量，直至第12周时的45mg/日，rosiglitazone组的起始剂量为4mg/日，逐渐加量，直至第12周时的4mg Bid。治疗24周后，用方差分析比较了两组患者在治疗前后的TG、HDL-C、LDL-C水平、LDL-C颗粒大小等指标。

结果显示，Pioglitazone在改善TG、HDL-C和LDL-C颗粒大小方面的疗效明显优于rosiglitazone，尽管两药都有增高HDL-C的功能，但前者更为明显。此外，Pioglitazone还能将小而致密的LDL-C转化为大而轻的LDL-C颗粒，而这一颗粒大小的改变同时又伴随着LDL-C浓度的下降，但rosiglitazone则无这方面的疗效。