吡格列酮可预防２型糖尿病患者支架内再狭窄

2型糖尿病患者冠脉支架植入后使用吡格列酮治疗可减少再狭窄。该药似乎通过降低瘦素水平，继而降低胰岛素抵抗和改善内皮功能而发挥作用。

近期的研究显示，胰岛素抵抗可预测支架植入后的早期再狭窄。但是，噻唑烷二酮类预防支架内再狭窄的效应仍然存在争论。研究组随机指定54例进行了支架植入手术的患者每日服用30mg吡格列酮或安慰剂。所有患者胰岛素抵抗稳态模型(HOMA-IR)高于2。

研究者发现，在6个月时，治疗组患者的HOMA-IR显著降低，从5.75降至1.95，但是安慰剂组无显著改变。吡格列酮组内皮一氧化氮合酶从25.7降至14.4pg/ml，而安慰剂组无变化。用药组瘦素水平从15.6降至4.2ng/ml，对照组无显著变化。再狭窄率吡格列酮组为2%，对照组为16%，两组的新近血管腔丧失为0.30mmvs.1.43mm。多重回归分析发现瘦素水平与新近血管腔丧失之间呈独立相关。

由于不是所有的2型糖尿病患者都有胰岛素抵抗，因此吡格列酮可能只对有胰岛素抵抗患者的再狭窄有预防作用。