引发糖尿病肾病的因素

IV型胶原：DN发病机制中一个重要环节是PV型胶原代谢障碍，表现为合成增多、降解减少，从而产生胶原堆积。PV型胶原是肾小球基底膜致密层的主要成分，反映肾小球基底膜的合成与降解，其在肾脏堆积可造成肾小球毛纫血管基膜增厚、间质纤维化，引发DN。

Kado等报道无明显临床蛋白尿的2型糖尿病患者，尿IV型胶原显著高于正常对照组，甚至在正常蛋白尿的2型糖尿病患者中也有增高，而在慢性肾小球肾炎患者中IV型胶原是降低的。

故尿的型胶原是诊断糖尿病肾病的早期指标，并且可用于鉴别慢性肾炎。测定DM患者血、尿IV型胶原，尤其是尿W型胶原，较MAu测定对DN更具早期诊断价值，IV型胶原是早期DN预咨指标之一。