如何诊断妊娠合并糖尿病？

如何诊断妊娠合并糖尿病？

一、病史诊断

有糖尿病家族史、患病史，特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿、畸形儿等病史。

二、临床表现诊断

妊娠期有多饮、多食、多尿症状或反复发作的外阴、阴道念珠菌感染的症状或体征，应想到本病的可能。

三、实验室检查诊断

1、尿糖测定：因妊娠期可出现生理性尿糖，故尿糖阳性只能作为诊断的重要线索，确诊需做空腹血糖及糖耐量试验。

2、糖筛查：孕妇应在妊娠24~28周左右进行糖筛查。将50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5min内服完。从开始服糖水时计时间，1h后抽静脉血测血糖值，若≥7.8mmol/L为50g葡萄糖筛查阳性，应进一步做空腹血糖测定和糖耐量试验。

3、血糖测定：妊娠期有2次或2次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者可诊断为糖尿病。

4、糖耐量试验（OGTT）：糖筛查阳性者，禁食12h后，口服葡萄糖75g，测空腹血糖及服糖后1、2、3h的血糖值，正常为5.6、10.5、9.2、8.0mmol/L。若有2项或2项以上高于正常值，可诊断为糖尿病；仅1项超过正常值，可诊断为糖耐量异常。