警惕七类药物或导致糖尿病

正常情况下，药物影响导致血糖升高的不良反应，可通过增加胰岛素代偿性分泌进行抵消，从而使血糖继续维持在正常水平。但对糖尿病高危人群，因药物作用而导致的糖耐量损害则可能诱发糖尿病。

易导致药物性糖尿病的三种情况

1、可能已存在糖尿病或不同程度的糖耐量减低，但尚未引起注意的病人，当应用某种药物后出现明显症状去看医生，才诊断为糖尿病。

2、原来无糖尿病，因某种疾病而应用药物治疗，用药过程中出现糖尿病，停用药物后，血糖水平和糖耐量又恢复正常。

3、经确认为糖尿病患者，在应用某些药物后病情恶化。

目前认为某些药物通过使机体对胰岛素的敏感性下降，影响糖利用或使肝糖原异生作用增强，增加葡萄糖合成，或对胰腺有毒性作用，使胰岛素分泌减少而诱发血糖升高或引起药物性糖尿病。

常见的能使血糖升高或致糖尿病药物

1、降压药：普萘洛尔、钙通道拮抗剂(如硝苯地平)、二氮嗪、可乐定等。

2、激素类药物：糖皮质激素、雌激素和含有雌激素的口服避孕药、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素等。

3、利尿药：氢氯噻嗪、氯噻酮、螺内酯等。

4、抗精神病药及抗焦虑药：氯丙嗪、泰尔登、氟哌啶醇、碳酸锂、阿米替林、多虑平、三环类抗抑郁药等。

5、儿茶酚胺类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、左旋多巴、去甲肾上腺素等。

6、镇痛药及解热镇痛抗炎药：大剂量阿斯匹林、大剂量扑热息痛、消炎痛、吗啡等。

7、抗癌药：四氧嘧啶、左旋门冬酰胺酶、链佐脲菌素、环磷酰胺等，免疫抑制剂环孢菌素A。此外，还有抗癫痫药苯妥英钠、抗结核药异烟肼等。