如何应对糖尿病并发肺炎

糖尿病的并发症很多，而且糖尿病的治疗困难也在于并发症。糖尿病治疗除了要预防并发症，其他可能加重糖尿病病情的疾病也要小心。其中肺炎就是要预防的对象之一。

肺炎的发病多有季节性特点。冬春季气候变化频繁，是发病的高峰季节。易感染的对象主要是老年人、儿童和原来有慢性疾病(如糖尿病、结缔组织疾病、恶性肿瘤等)导致免疫功能低下的人群。

糖尿病患者如果合并了肺炎，可使原来的糖尿病病情加重，本来控制较好的血糖可能由于应激而出现较大的波动，血糖的升高会进一步加重肺炎的病情，形成恶性循环。

肺炎还有可能与糖尿病急性并发症同发，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，使肺炎的治疗增加了难度。

这就要求我们在应用抗菌素治疗肺炎的同时，一定要把血糖控制好。曾经应用口服降糖药物的患者要改用胰岛素治疗，原来应用胰岛素的患者也要根据血糖的波动情况调整胰岛素用量，使空腹血糖和餐后血糖都控制在理想的范围内。

肺炎引起的发热会导致机体消耗增加，患者原来的饮食方案也要适当进行调整，要嘱患者多饮水，卧床休息，可适当增加每日需要的总热量，多吃富含蛋白质和维生素的食物如鱼肉、牛奶及水果、新鲜蔬菜等。

在致病的病原微生物不能被明确时，应选用强效的广普抗菌素，一旦病原微生物明确，及时应用敏感抗菌素。剂量和疗程要足，以便尽快控制感染。同时也要针对各种不同的临床表现给予相应的对症治疗。