皮质醇增多症会引发糖尿病吗？

本病又称库欣综合征[Cushi吧syndr9m?)，系内多种原因引起肾上腺皮质产生过且的肾上腺皮质激京主要为皮质酵所致，可分为AcTH依赖性和非依赖性。临床上tb于过多使用精皮质类固酵激素或，导致医源性皮质醇增多症较为常见。

糖皮质激素升高血糖的主要机制是10刺激肝犊原异生。包括提高肝糖原异生关键酶的活性，促进肌肉蛋白质分解释放氨珐酸及脂肪分解释放游离脂肪酸，从而增加肝糖原异生的庇物等。抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用。提高肝招原合成的活性，增加肝糖原合成。对胰升糖索、肾上腺袁及生长激宏的升糖效应有“允许”和“协同”作用。⑤糖皮质激素过多时，还可拮抗胰岛京作用，产生胰岛家抵抗，最终导致糖耐员减低或赖尿病。

临床特点本病约80％一g o％的患者发生糖咐量受损(IGT)，30％一40％思考并发临床糖尿病。

临床上并发糖尿病酮症酸中毒者不多见，可伴高渗性非田症性昏迷，促性并发症微血管病变也少见，偶见增殃性视网膜病变。

本病项后取决于患病年龄、体重、有无糖尿病家族史等。针对皮质醇增多症进行治疗．可使大部分犊代谢紊乱得到改善，显著高血稼尤其合并高渗状态的患者应使用胰岛京治疗，但对胰岛京不敏感。