混合性血脂异常如何治疗较好？

对有混合血脂异常的糖尿病患者，联合使用辛伐他汀和非诺贝特治疗比单用其中一种药物有优势。

为了研究联合治疗的可能益处，专家随机分配有2型糖尿病、混合性血脂异常和无心脏病史的300例患者每日接受辛伐他汀20 mg、非诺贝特160 mg或这2种药物治疗。

在12周时，高灵敏度C反应蛋白的中位水平下降了14.6%，但是这种作用在各治疗组之间没有差异。中位脂蛋白相关的磷脂酶A2下降了16.8%的情况也是如此。有最高基线药物水平的患者，这两种炎症生物标志的降低最明显。然而，研究者发现，在降低总胆固醇、LDL- C和非-HDL-C的作用上，联合治疗优于非诺贝特单药。与辛伐他汀比较，联合治疗在降低甘油三酯水平方面的作用较优。

就像有高血压的患者那样，多药治疗方案可能是必要的。这项研究显示，联合使用他汀和贝特，对于改善糖尿病患者的致动脉粥样化血脂构成是安全的，并且比单药治疗更有效。