肾小球与糖尿病肾病的关系

N-乙酰-P-D氨基葡萄糖苦酶(NA(J)：DN早期蛋白尿中，除白蛋白及低分子量肾小管性蛋白质外，还有肾小管上皮细胞分泌的溶酶体酶。研究最多的是p-乙酰氨基葡萄糖苦酶。尿液中NAG是肾小管上皮细胞溶酶体蓖，分子量约为130 ooo，通常不被肾小球滤过，尿中少量的NA后是肾小管上皮细胞在胞饮脑吐作用时漏出。

肾小球滤过率增加、肾小管重吸收活动增强或肾小管上皮细胞损害均可引起尿NAG增多，甚至高于正常人的l 200倍。有研究表明，在DN早期，此酶已开始升高，并与肾小球损害程度呈正相关，有些患者在病程不足2．5年、还无肾组织学改变时，NA(J水平已显著升高，故可作为糖尿病肾病早期敏感的诊断指标。

Ta删HorsfaU蛋白(THP)：主要由肾脏Henle髓样升文厚壁段和远曲小管上皮细胞合成和分泌，是其他组织含量的loo倍。正常人THP尿排泄量恒定，尿中此蛋白减少是远端肾小管病损的特异征象。