骨折预测方法或许可用于糖尿病患者

JAMA上的一则研究披露，在罹患II型糖尿病(DM)的老年患者中使用已经建立的骨折预测方法发现，这些方法所得出的评分与髋骨和非脊柱型骨折风险有关。

与未患DM者相比，某一种评分与较高的骨折风险之间存在着相关性。由于II型DM患者常常有着较高水平的骨密度(BMD)，人们不确定通常用于有着较低水平BMD患者的骨折风险筛检方法是否适用于II型DM患者。

根据文章的背景资料：“人们日益认识到，在罹患II型糖尿病的成年人中(约占美国老年人的17%)具有较高的骨折发生率。预防性地发现具有较高骨折风险的成年人是基于骨密度的T分数。

这一分数可单独使用，或可用于世界卫生组织骨折风险计算法(FRAX)评分。人们有必要在这一不断扩大的罹患II型DM的老年人群中对使用评估骨折风险的标准方法进行厘清。”

加州大学旧金山分校的Ann V. Schwartz， Ph.D.及其同事开展了一项研究，旨在对罹患II型DM的老年人的BMD T分数和FRAX分数与髋骨骨折和非脊柱型骨折风险之间的相关性进行评估。研究人员分析了来自3个包括了9449名女性7436名男性的骨折结果的前瞻性观察研究的数据。

在一个平均为12.6年的随访中，770名罹患DM的女性中有84人发生了髋骨骨折，有262人发生了非脊柱型骨折。在一个平均为7.5年的随访中，1199名罹患DM的男子中有32人发生了髋骨骨折，有133人发生了非脊柱型骨折。

研究人员发现，股骨颈(即连接股骨头与股骨干之间的那段骨头)BMD T分数和FRAX分数与DM病人中的髋骨和非脊柱型骨折风险之间有关联。

文章的作者写道：“然而，对一个既定的T分数和年龄来说，那些患有DM的成年人比未患DM者有更高的骨折风险，这一结果与过去的研究结果是一致的。对一个FRAX分数既定的人来说，那些患有DM的人的骨折发生率也要比无DM者更高。”

文章的作者写道：“我们的结果表明，股骨颈BMD和FRAX分数对评估有DM的老年人发生骨折风险的功用与评估那些无DM者的功用一样。

但是，对罹患DM的老年人的T分数或FRAX分数的解读必须要考虑到与DM有关的较高的骨折风险。对患有II型DM的老年人所做的目前的治疗和诊断规则系统需要进行改进。”