长期大量饮酒 糖尿病高发

糖尿病已成为严重危害人类健康的疾病之一。2010年3月，《中国药理学报》发表了一项关于糖尿病发病机理的最新研究，该研究显示，长期大量饮酒是导致糖尿病发病的重要原因。

目前，人类对导致糖尿病的诱发因素了解得还不是很清晰。医学研究已证明，环境因素尤其是不良饮食习惯是导致2型糖尿病发病的重要原因。高脂饮食和过量饮酒是当前不良饮食习惯的显着特征。其中高脂饮食在糖尿病发生发展中的地位和作用已经明确，而饮酒和2型糖尿病的关系则缺乏系统的研究论证。

赵家军教授、高聆教授及其带领的课题组自2000年开始致力于探讨饮酒与糖尿病的关系。课题组前期基础研究证实，长期饮酒不但可以诱发胰岛素抵抗，还可直接损害胰岛β细胞的合成和释放能力。在此基础上，课题组今年开展的一项大型流行病调查也显示，长期饮酒人群胰岛素敏感性显着降低，糖耐量异常发病率显着增高。充分论证了饮酒是2型糖尿病的重要致病因素。

饮酒究竟是如何诱发胰岛素抵抗的？

该研究从体内、体外两个层面，利用大鼠和人类两种成熟脂肪细胞对酒精的作用机制进行反复论证，发现长期饮酒可通过AMP活化的蛋白激酶(AMPK)信号通路抑制脂肪细胞中葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的表达。GLUT4是外周组织摄取利用葡萄糖的关键分子，脂肪组织GLUT4的水平是调节机体胰岛素敏感性的重要因素。实验结果表面，酒精可以直接通过抑制脂肪组织中AMPK的活化降低GLUT4的表达，减少脂肪组织葡萄糖的摄取利用，导致胰岛素抵抗。

这一发现不仅明确了饮酒导致胰岛素抵抗的作用环节，同时也为临床治疗饮酒相关的糖尿病提供了重要的科学依据。据赵家军介绍，上述研究结论先后在酒精研究领域以及糖尿病研究领域权威学术杂志发表，在国际专业性学术会议上多次介绍，并于2009年获山东省自然科学一等奖，该研究得到了国内外同行的广泛关注，目前被国外同行引用已超过100次。

那么糖尿病病人就完全不应该喝酒吗？其实糖尿病患者也不是完全不可以喝酒。对那些习惯长年饮酒的人来讲，当血糖控制稳定，无严重并发症时，可适量饮酒。如果实在要饮酒就需要把握几个原则。

糖尿病患者务必遵循的饮酒原则

1.注意饮酒的时机：有肝脏疾患的患者，空腹血糖超过 6.11 毫摩尔 / 升，餐后血糖超过 11.1 毫摩尔 / 升，或者合并有高血压、高甘油三酯、胰腺炎和严重心脏病，以及使用胰岛素的患者，要严禁饮酒。因此，是否可以饮酒，有必要征求主诊医生的意见。

2.选择最佳饮酒时间：每天下午两点后饮酒较安全。因为在上午的几个小时，胃中分解酒精的酶类浓度低，饮用等量的酒，较下午更易吸收，使血中的酒精浓度升高,对肝、脑等器官造成较大伤害。空腹、睡前、感冒或情绪激动时不宜饮酒，尤其是白酒，以免心血管受到伤害。更不宜以酒来服药。一周至少有两三天勿饮酒，以减少酒精对身体的危害。

3.饮酒要适量：无论是哪种酒都含有热量。以喝酒小抿一口尽尽心意最适宜，切“忌 干杯”。每日饮酒量，以 1～2 个酒精单位为限。一个酒精单位大约指 40 度白酒 45 毫升，或果酒( 含 10% 的酒精) 150 毫升，或啤酒( 含 4%的酒精) 600 毫升。每个酒精单位大约 90 千卡热量，应从全日总热量中扣除。

4.饮酒前要吃些食物：饮酒前吃些富含碳水化合物的主食，可使体内充分贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，减少乙醇性脂肪肝的发生，防止低血糖发生。

5.吃有助于解酒、解毒的食物：有些食物可以缓解酒精的危害，如食醋拌大白菜，芹菜汁、牛奶、萝卜汁、浓米汤、绿豆汤等。苹果、橙、柑、菠萝、杨桃等新鲜水果及其果汁都有一定的解酒作用。

6.选择最佳佐菜：酒精经肝脏分解时需要多种酶与维生素参与,酒的度数越高，消耗的酶与维生素也越多。富含蛋氨酸与胆碱的食品尤为有益，如新鲜蔬菜、鲜鱼、瘦肉、豆类、蛋类等。

7.选择健康酒：宜选择酒精浓度低的酒，以不含糖的红葡萄酒为优，尽量避免白酒。有学者认为，红葡萄酒中含有植物活性物质，有助于维护血管的弹性和血液畅通，对预防心血管疾病有益。

8.注意饮酒技巧：节日期间，亲朋好友欢聚一堂，免不了要饮酒祝福。如遇应酬饮酒，不妨采取以下技巧：( 1) 改劝酒为敬酒，主随客便为敬;( 2) 以无糖饮料或茶水代酒;( 3) 避免与有劝酒习惯的人同桌;( 4) 要向亲戚和朋友讲明病情;( 5)干脆滴酒不沾。