糖尿病患者多饮水有利健康

糖友自述：

以前为了减少多饮、多尿症状，即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水。后来我才知道，这是典型的自欺欺人。这样一来，表面上糖尿病的症状少了，可是隐患却不少啊：喝水少会导致血液黏稠度增高，导致血糖值升高，从而加重糖尿病病情。我看过一篇报道，说根据有关资料分析统计，因饮水不当而诱发病情加重的，占糖尿病患者的一至二成。

专家点评：

糖尿病患者的血糖过高时，从肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管对葡萄糖的重吸收能力，致使大量葡萄糖溶解在尿液中，同时带走了大量的水分，产生渗透性利尿。水分丢失使糖尿病患者感到口渴。

糖尿病患者多饮、多尿可以用下面这个因果链来表示：血糖升高→尿糖出现→尿量增多→失水→血浆渗透压升高→口渴→多饮。糖尿病越严重，多饮、多尿症状就越明显。

如果糖尿病患者尿量排出过多而不能及时、足量地饮水，体内失水达到10％时，就会感到口渴、心悸、乏力，血糖上升；如果失水达到20％，就会出现烦躁、谵妄、昏迷、血压下降，甚至危及生命。

一些老年糖尿病患者，因脑动脉硬化使其下丘脑口渴中枢不敏感，机体在失水、血浆渗透压升高时，也不觉口渴。由于不能及时饮水，渗透性利尿仍不断使水分丢失，血浆渗透压会进一步升高，患者会出现糖尿病高渗性昏迷，表现为乏力、食欲不振、呕吐，严重者表现为烦躁、淡漠甚至昏迷、休克。

糖尿病患者应多喝水

中医主张“水要喝够，汗要出透，便要排清，才能长寿”。 多饮水，对糖尿病患者还有以下几个好处：

1. 喝水有利于体内代谢毒物的排泄，可以预防泌尿系感染，增加抗菌药物对本症的疗效；

2. 增加血容量、改善血循环和微循环，降低血粘度，减少糖尿病并发症的形成。

3. 降低血浆渗透压、预防糖尿病性高渗昏迷和酮症酸中毒。

因此，糖尿病患者千万不要少喝水，如果感到口渴，就应喝水。

对于没有合并心肾疾患的老年糖尿病患者，我们鼓励其多饮水，每天至少要饮1500～2000毫升。糖尿病患者只有认真治疗，将血糖控制到接近正常值，才能真正解决多饮、多尿的问题。

平时宜以白开水为主，可适量饮用淡茶水，不宜饮含糖饮料如可乐、雪碧等。在运动前、中、后，都要饮水，一次约150毫升左右。需要注意的，如果运动出汗多，未得到及时的水补充，或喝了大量含糖饮料，很容易导致非酮症高渗性昏迷。另外，在摄入蛋白质食物较多、锻炼强度大、出汗多等情况下，都应适当多喝水。牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况，豆浆还含有一定量的膳食纤维，因而更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。

许多人是在口渴的时候，才想到饮水。事实上当人体感到口渴时，体内的水环境已失去平衡，人体细胞已处于轻度脱水状态。因此，应常喝水，少饮多次，切忌一次饮水过多，以免破坏体内的水盐平衡。