口服胰岛素可控制II型糖尿病

有专家明确提出，Ⅱ型糖尿病患者在诊断早期就使用强化胰岛素治疗，可以有效控制血糖水平，而且还可能使β细胞功能得到最大程度的恢复，缓解糖尿病病情。

口服胰岛素可控制II型糖尿病：

来自英国的研究人员评估了2型糖尿病患者每日用口服胰岛素两次、用药10天给药方案的有效性。总计有16例患者参加此项研究，他们平均年龄60.2岁，体重指数（BMI）为28.3千克/平方米，糖化血红蛋白（HbA1c）为7.5%。所有患者接受口服胰岛素150IU，每日两次，分别在早餐和晚餐前约1个小时服用，用药10天，每日自行监测血糖5次。

在进入该试验之前，患者接受固定剂量的口服降血糖药超过3个月，血糖控制不很理想。在整个研究过程中，除二甲双胍以外，其他降糖药都停用。

研究表明，在该研究重复给药的整个过程中，所有患者自测血糖都在推荐范围6～11毫摩尔/升间。此外，自测血糖的日波动以平均血糖偏离幅度分析评估，在研究过程中是降低的。对餐后血糖偏离的评估证明，到第10天，餐后血糖值降到美国糖尿病协会（ADA）推荐范围<8.9毫摩尔/升的患者比例显著增多，从9.7%增长到35.5%。

该结果在晚餐后血糖评估中得到进一步的证实，在推荐范围内的患者比例，从第2天的6.3%增长到第10天的43.8%。研究前和研究结束时相比，HbA1c(7.38%比7.16%)、体重(84.9千克比84.2千克)、甘油三酯(1.83毫摩尔/升比1.53毫摩尔/升)都有显著改善。在整个研究过程中，没有严重不良事件和低血糖事件发生。

医生建议：Ⅱ型糖尿病宜早用胰岛素

我国大约90%以上的糖尿病患者为Ⅱ型。传统的2型糖尿病治疗往往采取一种阶梯式疗法：从饮食运动到口服药物治疗，直到病情已经不能得到有效控制时，医生们才会使用胰岛素治疗这一“压箱手段”。

事实上，由于β细胞功能下降，口服药很难长期维持血糖达标。而一些患者使用胰岛素时，往往已经连续十年以上处于糖尿病控制不佳的状态，这就增加了并发症的风险。

如果能在2型糖尿病诊断早期就开始强化使用胰岛素治疗，可以使β细胞功能更好地恢复并得到维持，并能让血糖浓度得到有效的控制，消除高血糖所致的“葡萄糖毒性作用”，有利于自身胰岛功能的恢复，促进葡萄糖的吸收和利用，改善脂肪代谢异常，防止动脉粥样硬化，从而降低心脑血管病的并发症。所以，胰岛素不是2型糖尿病治疗的最后选择，应该按医生的计划尽早使用。