老年糖尿病应及早用药

老年人患糖尿病时，以往的做法是先不考虑用药，而是先从饮食、运动、纠正不良习惯等生活方式干预开始。经过3个月的生活方式干预，血糖仍未得到有效控制时方才考虑给予口服降糖药治疗。然而，经过医学专家长期的研究发现，这种以改善生活方式为主的早期干预模式对大多数老年患者并不适用。主要有以下两方面原因。

第一，老年患者大多缺乏典型的多饮、多食、多尿及体重减轻的“三多一少”症状，不容易早期发现；

第二，老年人的肾糖阈较年轻人为高，尿糖检查很少，甚至完全没有尿糖，因此许多老年患者即使感觉有些不对，使用传统的尿糖试纸自我检验也难以早期发现。

许多初次明确诊断的老年患者仅靠生活方式干预是无法有效控制血糖的，相反，持续的血糖增高会对血管和胰岛细胞造成进一步的损害，使得以后的治疗难度增大。所以，对老年糖尿病患者来说，最好是在初次明确诊断后即考虑将生活方式干预与口服降糖药治疗结合起来。