专家答糖尿病者问

我向专家请教三个问题：

1.盐酸二甲双胍(格华止)和罗格列酮钠片，有的医生叫我饭前服，有的医生叫我饭后服。到底该是饭前还是饭后服?

2.罗格列酮钠片(太罗)一次服半颗好还是一颗。我的医生说都可以。

3.我是按时按量服药，为什么饭后2小时偶尔出现低血糖呢?比如，饭后我散步1.5小时，自查血糖是3.5mmol/L，这是不是与运动过量有关?唐道章/上海

专家答：现就您提的几个问题解答如下，仅供参考。

1. 与胰岛素促泌剂不同，双胍类药物无论餐前还是餐后服用疗效都差不多，为了减少此类药物对胃肠道的刺激，一般选择在进餐时服用，或在进餐后立即服用。当然，如果患者胃肠道耐受性强，餐前服用也未尝不可。至于罗格列酮钠片，空腹或餐后服用均可。

2. 胰岛素增敏剂的治疗剂量一般是一天1～2片，相当于太罗4～8mg/日，剂量太小起不到应有的作用。

3. 餐后血糖的高低与当餐进食量多少、餐前用药量以及餐后活动量大小有关。只有做到三者的平衡，方可使血糖维持在正常范围。如果餐后活动量较大，不妨适当减少餐前的用药量或者适当增加进食量。